Se ha demostrado que la semaglutida, el ingrediente activo de Ozempic y Wegovi, reduce el riesgo de enfermedad de Alzheimer en personas con diabetes tipo 2, según un estudio publicado el jueves en la revista Alzheimer's and Dementia.
El estudio se suma a la evidencia de que los medicamentos GLP-1 (una clase de medicamentos que también incluye a Mounjaro y Zepbound) pueden beneficiar al cerebro.
En julio, una investigación presentada en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer encontró que un fármaco GLP-1 similar a la semaglutida, llamado liraglutida, se asociaba con un deterioro cognitivo más lento en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve que no tenían diabetes. Otro estudio, publicado en agosto, demostró que la semaglutida reduce el riesgo de demencia en personas con diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo de demencia y Alzheimer.
Novo Nordisk, que fabrica Ozempic y Wegovy, está llevando a cabo dos ensayos clínicos de fase 3 que comparan semaglutida con un placebo en más de 3.000 pacientes con deterioro cognitivo leve o enfermedad de Alzheimer en etapa temprana. Se espera que los resultados del ensayo se publiquen el próximo año.
Si los resultados de la prueba son positivos, la semaglutida “cambiará las reglas del juego, agregando una opción de tratamiento completamente nueva que antes no estaba en nuestro conjunto de herramientas”, dijo el Dr. Stephen Salloway, profesor de neurología en la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown en. Rhode Island.
“Si realmente funciona, sería enorme”, dijo Salloway.
¿Cómo actúa la semaglutida?
El nuevo estudio comparó la semaglutida con otros siete medicamentos para la diabetes, incluidos medicamentos GLP-1 más antiguos, como metformina, insulina y liraglutida.
Los investigadores analizaron tres años de registros médicos de más de 1 millón de pacientes de 60 años o más con diabetes tipo 2 que acababan de comenzar a tomar un medicamento. Los participantes debían tener al menos otra afección subyacente (como obesidad, presión arterial alta o enfermedad cardíaca) y no haber usado medicamentos para la diabetes en los últimos seis meses.
El estudio encontró que los pacientes que recibieron semaglutida tenían un riesgo significativamente menor de desarrollar la enfermedad de Alzheimer que aquellos que tomaron otros siete medicamentos para la diabetes. Los resultados fueron consistentes en cuanto a sexo, edad y peso.
La mayor diferencia se observó al comparar a los pacientes que tomaban semaglutida con los que tomaban insulina: los pacientes que tomaban semaglutida tenían un riesgo 70% menor de desarrollar Alzheimer, encontró el estudio.
Rong Xu, autor principal del estudio y director del Centro de Inteligencia Artificial para el Descubrimiento de Fármacos de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve en Ohio, dijo que la semaglutida también genera riesgos significativamente menores que los fármacos GLP-1 más antiguos, incluida la liraglutida. descubrimiento que lo sorprendió.
La dosis más alta de Ozempic viene en una dosis de 2 mg; Wegovy está disponible en una dosis más alta, 2,4 mg. A los pacientes del estudio de semaglutida se les recetó Ozempic, dijo Xu.
“Si hay una dosis más alta, ¿veremos un efecto más fuerte?” Dijo Ju.
¿Cómo puede ayudar el GLP-1?
No existe cura para la enfermedad de Alzheimer.
La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado dos tratamientos, Biogens This Group y Lily's Kitten, que se dirigen a la enfermedad y retrasan en cierta medida la progresión de las placas amiloides marcadas en el cerebro. Sin embargo, son costosos y pueden tener efectos secundarios graves, como inflamación del cerebro y sangrado.
Si en los ensayos clínicos se descubre que la semaglutida reduce el riesgo de enfermedad, podría ser potencialmente el primer tratamiento preventivo.
En un comunicado, un portavoz de Novo Nordisk dijo que la compañía “da la bienvenida a la investigación independiente que investiga la seguridad, eficacia y utilidad clínica de nuestros productos”.
Los investigadores aún no saben exactamente cómo la semaglutida protege el cerebro contra la enfermedad de Alzheimer y en qué medida, dijo Salloway.
Sin embargo, los estudios han demostrado que el medicamento tiene efectos positivos contra la inflamación, la diabetes, la obesidad y más. enfermedades cardíacas, todas las cuales son factores de riesgo de demencia y Alzheimer, afirmó.
“Aparte de perder peso, por supuesto, intentan hacer lo que hacen”, dice Salloway. “Reducen las tasas de ataques cardíacos, controlan la diabetes, reducen las tasas de accidentes cerebrovasculares, controlan las enfermedades renales, muchos efectos positivos”.
Donna Wilcock, editora en jefe de Alzheimer's and Dementia y profesora de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, dijo que existe un interés creciente en que los fármacos GLP-1 puedan tener un efecto sobre la enfermedad de Alzheimer.
“Mejoran la salud de los vasos sanguíneos, que sabemos que se ve afectada en la enfermedad de Alzheimer, así como en la enfermedad de los vasos pequeños del cerebro, una comorbilidad común con la enfermedad de Alzheimer y otros procesos neurodegenerativos”, dijo Wilcock. “A partir de este estudio no queda claro si los beneficios son independientes de los efectos de la diabetes tipo 2 (un factor de riesgo de demencia) o si los beneficios son secundarios a la mejora de la diabetes tipo 2”.
El Dr. Alberto Espe, neurólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati, enfatizó que se necesita más investigación para determinar si los medicamentos realmente funcionan contra la enfermedad de Alzheimer.
La enfermedad de Alzheimer se considera una enfermedad que presenta múltiples enfermedades, dijo Espe, por lo que un tratamiento puede no funcionar para todos.
Es más, los primeros estudios también sugirieron que las estatinas, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y la insulina tenían un efecto positivo sobre la enfermedad de Alzheimer, pero ninguno de estos tratamientos tuvo éxito.
“Al igual que con las estatinas, los AINE y la insulina, debemos ser cautelosos al afirmar que la semaglutida por sí sola puede tratar o prevenir la enfermedad de Alzheimer según este estudio”, dijo Espe.
